장기요양 등급별 2026년 재가급여 월 한도액

재가급여 월 한도액은 국민건강보험공단이 등급별로 정해 한 달 동안 이용할 수 있는 재가급여비용의 상한입니다. 방문요양·방문목욕·방문간호·주야간보호·단기보호를 합한 급여비용이 이 한도 안에 있어야 부담률만큼만 부담하고, 한도를 넘는 부분은 전액 본인부담이 됩니다.

2026년 등급별 월 한도액

보건복지부고시 제2025-247호 제13조제1항은 등급별 월 한도액을 아래처럼 정합니다. 이 금액은 복지용구를 제외한 기준입니다.

등급이 정해지는 절차

등급은 1등급부터 5등급, 그리고 인지지원등급까지 총 6단계로 나뉩니다(노인장기요양보험법 시행령 제7조). 등급을 받으려면 국민건강보험공단에 신청한 뒤 공단 직원의 방문조사를 거치고, 의사소견서를 제출하면 등급판정위원회가 신체기능·인지기능·행동변화·간호처치·재활 다섯 영역 52개 항목을 담은 장기요양인정조사표를 근거로 등급을 정합니다. 등급판정은 신청일부터 30일 이내가 원칙입니다. 등급이 높을수록, 그러니까 1등급에 가까울수록 한도액도 커집니다.

수원·용인·화성에서 확인하기

요양지도는 수원시·용인시·화성시의 장기요양기관 정보를 제공합니다. 월 한도액은 전국 공통 기준이지만, 실제로 어떤 기관에서 방문요양이나 방문목욕을 이용할 수 있는지는 지역마다 다릅니다. 수원시, 용인시, 화성시 지역별 기관 정보를 함께 확인할 수 있습니다.

한도액 안에서 급여를 쓰는 방법

월 한도액은 방문요양 한 가지에만 쓰는 금액이 아니라 방문요양·방문목욕·방문간호·주야간보호·단기보호를 합한 상한입니다. 이용자는 이 범위 안에서 여러 재가급여를 조합해 쓸 수 있습니다. 예를 들어 3등급(한도 1,528,200원)이 60분 방문요양(가-2, 25,320원)을 월 20일 이용하면 25,320원 × 20 = 506,400원이 되어, 한도 안에서 방문목욕이나 방문간호를 함께 조합할 여유가 남습니다.

한도액을 확인하는 방법

등급판정을 받으면 공단이 인정서와 함께 개인별장기요양이용계획서(과거 명칭 표준장기요양이용계획서)를 보내주며, 여기에 자신의 등급과 월 한도액이 표시됩니다. 이용 중에 한도가 얼마나 남았는지는 이용하는 기관이나 공단을 통해 다시 확인할 수 있습니다. 갱신 등급판정으로 등급이 달라지면 한도액도 새 등급 기준으로 다시 적용되므로, 등급이 바뀐 달에는 한도액을 다시 확인하는 편이 좋습니다.

한도 소진 상황을 미리 가늠하려면 월 한도액 소진 시뮬레이터를 이용합니다. 등급판정 신청 절차는 신청 절차 안내에서 확인할 수 있습니다.